医保基金到底安不安全? 文山市医保局明确“六个严禁”, 全方位加强基金监管, 确保医保基金和人员安全! 所谓“六个严禁”都是哪些? 喏,答案↓↓↓ 在医保基金报销环节,严禁擅自扩大报销范围、提高报销比例,为参保人牟取利益,或降低报销比例,损害参保患者的利益。 在基金拨付环节,特别在协议医药机构基金分配下达、拨付、结算等方面严禁违规操作,无正当理由增加或降低额度,以及无故拖延拨付,以权谋私、捞好处。 在监督执法检查环节,严禁在查处违约违规违法行为中搞选择性执行,或为检查协议医药机构说情打招呼,谋取私利。 在药品和医用耗材招标采购环节,严禁设置不合理条件,量身定制招标条件,搞暗箱操作,收受红包和好处。 在业务审核环节,严禁在医保定点、协议签订、医疗服务价格执行等方面为服务对象谋取特殊照顾,或故意刁难、吃拿卡要。 在窗口服务环节,严禁窗口工作人员在开通异地就医结算、受理异地就医审核报销、特慢性病证申报等事项时推诿搪塞,擅自增加办理条件,给服务对象带来不便,或慢作为、不作为、拖着不办。 (记者 王玮 通讯员 张邦荣) (编辑 刘梅) (排版 钟晓明) (审核 资云波)
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