商业保险医保理赔直付

文山市新闻网讯 理赔直付系统简称直赔，即借助与医保系统对接的优势，通过理赔调查人员主动到医院提供前置理赔服务，运用移动网络技术收集客户就诊信息，通过保险理赔平台智能理算，颠覆了传统的理赔服务模式，实现与医保数据对接及系统智能理算和理算结果的实时交互。保险公司主动为客户办理后续一系列的高效索赔服务，达到缩短理赔时间，减少客户往返奔波，简化理赔手续的效果。实现“免申请、零等待、出院就理赔”的新型保险理赔服务。

保险理赔直付系统建设，其核心就是商业保险信息系统与基本医疗保险信息系统、医疗机构信息系统进行必要的信息共享，为保险消费者出险就医提供即时的结算服务，实现健康保险与医疗服务的融合发展。与传统健康保险理赔方式相比，保险理赔直付具有明显优势，符合现代保险服务业发展方向。

目前已进入了系统内部测试阶段，下一步将在迪庆州进行试点运行，试点结束后，将向全省进行推广，为广大客户提供更加优质的一站式服务。

（文山人寿）

            编辑：罗敬文